Quali farmaci possono assumere i diabetici? Ultima guida ai farmaci e analisi dei punti caldi
Il diabete è una malattia metabolica cronica e il numero di pazienti in tutto il mondo continua a crescere. Con l’avanzare della ricerca medica, i farmaci per il trattamento del diabete vengono costantemente aggiornati. Questo articolo unirà gli argomenti e i contenuti più discussi su Internet negli ultimi 10 giorni per fornire la guida più recente alla selezione dei farmaci per i pazienti diabetici.
1. Classificazione e meccanismo d'azione dei farmaci antidiabetici
In base ai diversi meccanismi d’azione, i farmaci per il diabete possono essere suddivisi nelle seguenti categorie:
| classe di farmaci | Medicina rappresentativa | Meccanismo d'azione | Persone applicabili |
|---|---|---|---|
| Biguanidi | Metformina | Inibisce la glicogenolisi epatica e aumenta l'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti periferici | Prima scelta per i pazienti con diabete di tipo 2 |
| Sulfoniluree | Glibenclamide, glimepiride | Stimola le cellule beta pancreatiche a secernere insulina | Pazienti con diabete di tipo 2 con funzione preservata delle isole pancreatiche |
| Inibitori della DPP-4 | sitagliptin, vildagliptin | Inibisce l'enzima DPP-4 e aumenta i livelli di GLP-1 | Persone con diabete di tipo 2, in particolare coloro che sono obesi |
| Agonisti del recettore GLP-1 | Liraglutide, semaglutide | Imita l'effetto del GLP-1 e promuove la secrezione di insulina | Pazienti con diabete di tipo 2 che hanno bisogno di perdere peso |
| Inibitori SGLT-2 | empagliflozin, dapagliflozin | Inibisce il riassorbimento renale del glucosio | Pazienti con diabete di tipo 2, in particolare quelli con malattie cardiovascolari |
| insulina | Insulina ad azione rapida, ad azione intermedia e ad azione prolungata | Supplementazione diretta di insulina esogena | Pazienti con diabete di tipo 1 e alcuni pazienti con diabete di tipo 2 |
2. Inventario dei recenti farmaci antidiabetici più diffusi
Secondo le accese discussioni online e le informazioni mediche degli ultimi 10 giorni, i seguenti farmaci per il diabete hanno ricevuto ampia attenzione:
| Nome del farmaco | Categoria | Motivi caldi | Cose da notare |
|---|---|---|---|
| semaglutide | Agonisti del recettore GLP-1 | Significativo effetto dimagrante, molto discusso come il "farmaco miracoloso per la perdita di peso" | Richiede la prescrizione del medico, possono verificarsi reazioni gastrointestinali |
| empagliflozin | Inibitori SGLT-2 | Dimostrato di ridurre il rischio di eventi cardiovascolari | Sii consapevole del rischio di infezione del tratto urinario |
| Insulina degludec | insulina ad azione prolungata | Il tempo di azione è fino a 42 ore, il che lo rende più comodo da usare | Lo zucchero nel sangue deve essere monitorato per prevenire l’ipoglicemia |
| Compresse di metformina a rilascio prolungato | Biguanidi | Meno reazioni gastrointestinali e meglio tollerato dai pazienti | Usare con cautela nei pazienti con insufficienza renale |
3. Principi di selezione dei farmaci per il diabete
1.trattamento individualizzato: Selezionare i farmaci in base all’età del paziente, al decorso della malattia, alle complicanze, ecc.
2.La sicurezza prima di tutto: Considerare le reazioni avverse e le controindicazioni del farmaco
3.considerazioni economiche: I farmaci a lungo termine devono considerare l’onere finanziario
4.Farmaci combinati: Quando un singolo farmaco è inefficace, si può prendere in considerazione la terapia di combinazione
5.Valutazione regolare: Adeguare tempestivamente il piano terapeutico in base all'effetto del trattamento
4. Precauzioni per l'uso dei farmaci in gruppi speciali
| folla | Medicina consigliata | evitare i farmaci | Cose da notare |
|---|---|---|---|
| pazienti anziani | Metformina, inibitori della DPP-4 | Sulfaniluree (causano facilmente ipoglicemia) | Inizia con una piccola dose e aumenta lentamente |
| insufficienza renale | Gliquidone, linagliptin | Metformina, inibitori SGLT-2 | Regolare la dose in base all'eGFR |
| funzionalità epatica anormale | Insulina, glimepiride | La maggior parte dei farmaci ipoglicemizzanti orali | Monitorare attentamente la funzionalità epatica |
| Gravidanza | insulina | Tutti i farmaci antidiabetici orali | Controllo rigoroso della glicemia |
5. Ultimi progressi della ricerca nel trattamento farmacologico del diabete
1.Studi sull'insulina orale: Molte aziende farmaceutiche stanno sviluppando preparazioni orali di insulina, che dovrebbero cambiare la situazione attuale secondo cui l'insulina deve essere iniettata.
2.terapia con cellule staminali: Utilizzando le cellule staminali per rigenerare la funzione delle cellule beta pancreatiche, alcuni studi clinici hanno ottenuto risultati positivi
3.Insulina intelligente: È in fase di sviluppo l'"insulina intelligente" in grado di regolare automaticamente la quantità di rilascio in base ai livelli di zucchero nel sangue
4.Regolazione della flora intestinale: La ricerca rileva che la regolazione della flora intestinale può diventare un nuovo obiettivo per il trattamento del diabete
6. Risposte alle domande più frequenti dei pazienti
D: La metformina è davvero il miglior farmaco antidiabetico?
R: La metformina è raccomandata come farmaco di prima linea per il diabete di tipo 2 per la sua efficacia accurata, il prezzo basso e la buona sicurezza. Tuttavia, non è adatto a tutti i pazienti e deve essere valutato da un medico.
D: Gli agonisti del recettore GLP-1 possono sostituire l’insulina?
R: Gli agonisti del recettore del GLP-1 non possono sostituire completamente l’insulina, soprattutto per i pazienti con diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2 avanzato che necessitano ancora di un trattamento con insulina.
D: Quanto sono efficaci i farmaci ipoglicemizzanti della medicina tradizionale cinese?
R: Alcune medicine tradizionali cinesi hanno determinati effetti nel contribuire a ridurre lo zucchero nel sangue, ma non possono sostituire i normali farmaci anti-iperglicemici. Dovresti consultare un medico prima dell'uso.
Conclusione:
I piani di trattamento farmacologico del diabete dovrebbero essere formulati su base individuale e i pazienti non dovrebbero scegliere i farmaci o aggiustare i dosaggi da soli. Le informazioni sui farmaci fornite in questo articolo sono solo di riferimento. Si prega di seguire il consiglio del medico per farmaci specifici. Allo stesso tempo, il trattamento farmacologico deve essere combinato con il controllo della dieta e un esercizio fisico appropriato per ottenere il miglior effetto di controllo dello zucchero.
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